O problemie z brakiem obsad lekarzy w specjalistycznych zespo\u0142ach ratownictwa medycznego (ZRM) w systemie Pa\u0144stwowe Ratownictwo Medyczne oraz brakiem systemowego rozwi\u0105zania w tym obszarze od wielu miesi\u0119cy informuj\u0105 Ministerstwo Zdrowia dysponenci ZRM.<\/p>\n
W okresie pandemii, podczas kt\u00f3rego wielu lekarzy pracuj\u0105cych w specjalistycznych ZRM zosta\u0142o przekierowanych do walki z pandemi\u0105 COVID-19. Takie dzia\u0142anie by\u0142o spowodowane przyj\u0119ciem znacznie z\u0142agodzonego wymogu dotycz\u0105cych obecno\u015bci lekarzy w specjalistycznych ZRM. W tym czasie, ratownik medyczny lub piel\u0119gniarka systemowa mogli zast\u0105pi\u0107 lekarza w specjalistycznym ZRM.<\/p>\n
Przepisy znosz\u0105ce z\u0142agodzone wymagania dla zapewnienia obsad lekarzy w specjalistycznych ZRM wygas\u0142y w zwi\u0105zku z zako\u0144czeniem w dniu 30 czerwca 2023 r. okresu stanu zagro\u017cenia epidemicznego.<\/p>\n
Chocia\u017c te \u015brodki mia\u0142y charakter tymczasowy i by\u0142y zwi\u0105zane z walk\u0105 z pandemi\u0105, skutki tej decyzji odczuwa si\u0119 do teraz, gdy przepisy te przesta\u0142y obowi\u0105zywa\u0107, a w specjalistycznych ZRM nadal brakuje lekarzy.<\/p>\n
Problem z brakiem lekarzy w specjalistycznych ZRM to jednak zjawisko o charakterze d\u0142ugofalowym. Ju\u017c od pocz\u0105tku funkcjonowania systemu Pa\u0144stwowe Ratownictwo Medyczne obserwuje si\u0119 trudno\u015bci w zapewnieniu odpowiedniej obsady lekarskiej. W 2016 roku Ministerstwo Zdrowia przedstawi\u0142o propozycj\u0119 nowelizacji ustawy o Pa\u0144stwowym Ratownictwie Medycznym, kt\u00f3ra opiera\u0142aby dzia\u0142anie systemu tylko na zespo\u0142ach podstawowych bez lekarza. Pomimo to problem nie zosta\u0142 rozwi\u0105zany przez Ministerstwo Zdrowia, a braki lekarskie w specjalistycznych ZRM pozosta\u0142y i s\u0105 coraz wi\u0119kszym problemem.<\/p>\n
Krok w dobrym kierunku ze strony Ministerstwa Zdrowia zwi\u0105zany z ograniczeniem liczby specjalistycznych ZRM funkcjonuj\u0105cych w systemie Pa\u0144stwowe Ratownictwo Medyczne zosta\u0142 wprowadzony w art. 89 ustawy o niekt\u00f3rych zawodach medycznych gdzie wprowadzono zmniejszenie liczby specjalistycznych ZRM i wprowadzono minimaln\u0105 liczb\u0119 tych zespo\u0142\u00f3w \u2013 na ka\u017cde rozpocz\u0119te 10 podstawowych zespo\u0142\u00f3w ratownictwa medycznego, z dniem 1 stycznia 2024 r. ma przypada\u0107 nie mniej ni\u017c 1 specjalistyczny ZRM.<\/p>\n
Niemniej jednak do czasu wprowadzenia zmian zapisanych w ustawie o niekt\u00f3rych zawodach medycznych, NFZ rozpocz\u0105\u0142 nak\u0142adanie kar za brak lekarza w specjalistycznym ZRM.<\/p>\n
O problemie naliczania kar przez NFZ dyskutowano w dniu 18 wrze\u015bnia 2023 r. podczas obrad Zespo\u0142u ds. Ochrony Zdrowia i Polityki Spo\u0142ecznej przy Komisji Wsp\u00f3lnej Rz\u0105du i Samorz\u0105du Terytorialnego.<\/p>\n
Zgodnie z informacj\u0105 przekazan\u0105 przez jednego z Cz\u0142onk\u00f3w ww. Zespo\u0142u, ze strony przedstawiciela Ministerstwa Zdrowia Pana Macieja Mi\u0142kowskiego \u2013 Podsekretarza Stanu, pad\u0142o zapewnienie, \u017ce na okres do 31 grudnia 2023 r., do czasu wej\u015bcia w \u017cycie zapis\u00f3w ustawy o niekt\u00f3rych zawodach medycznych zmniejszaj\u0105cych liczb\u0119 specjalistycznych ZRM, zostanie w trybie pilnym znowelizowane rozporz\u0105dzenie Ministra Zdrowia w sprawie og\u00f3lnych warunk\u00f3w um\u00f3w o udzielanie \u015bwiadcze\u0144 opieki zdrowotnej. Jak wskaza\u0142 Pan Minister projekt rozporz\u0105dzenia zmieniaj\u0105cego trafi do Cz\u0142onk\u00f3w Komisji Wsp\u00f3lnej Rz\u0105du i Samorz\u0105du Terytorialnego jeszcze w poniedzia\u0142ek lub we wtorek. Natomiast projekt do konsultacji publicznych ma zosta\u0107 przekazany do ko\u0144ca bie\u017c\u0105cego tygodnia z bardzo kr\u00f3tkim terminem na zg\u0142aszanie uwag.<\/p>\n
Przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia obecni na posiedzeniu ww. Zespo\u0142u nie wskazali, czy zaproponowane zapisy w rozporz\u0105dzeniu zmieniaj\u0105cym rozporz\u0105dzenie\u00a0 Ministra Zdrowia w sprawie og\u00f3lnych warunk\u00f3w um\u00f3w o udzielanie \u015bwiadcze\u0144 opieki zdrowotnej b\u0119d\u0105 dzia\u0142a\u0142y wstecz od 1 lipca 2023. Pozostaje nam czeka\u0107 na upublicznienie projektu rozporz\u0105dzenia zmieniaj\u0105cego.<\/p>\n